膝の慢性炎症はモヤモヤ血管による膝の痛みの原因になります

『慢性炎症とは、全身にくすぶり続ける低程度の炎症を指し、「万病の源」と言われる反応系である。慢性炎症を基盤病態とする疾患には、変形性関節症、アルツハイマー病、２型糖尿病、大腸がん、前立腺がん、アテローム性動脈硬化症、慢性肺疾患などがある。』

『慢性炎症を引き起こすのはマクロファージ、樹状細胞、好中球などの自然免疫系細胞などである。これらの細胞にはNod細胞（Nod-like receptor:NLR)があって、PAMPS（病原体関連パターン）か、DAMPS（障害関連パターン）を検出すると活性化し、ASCとprocaspase-1を呼び寄せてインフラソームを形成する。caspace-1は活性化し、IL-1βとIL-18の前駆体を成熟型のIL-1β、IL-18に変化させ、危険物のPAMPSやDAMPSを除去する。処理が完了すれば組織は元通りに正常に保たれるが、除去処理が進まないときは、IL-6やTNF-αなどの炎症性サイトカインも次々と増加され、ついには重要な臓器組織までも破壊されてしまう。』

『DAMPSには、脂肪酸、セラミド、活性酸素、高血糖、ATP、DNA、尿酸、LDLコレステロール、変性タンパク質などが含まれる。PAMPSには、細菌、ウイルス、病原体の構成成分などが含まれる。』

『関節の外傷時や抗重力筋の萎縮時には、軟骨微細胞片や細胞内分子は多量になる。除去処理できない場合は、さらに多くの免疫細胞が遊走し、関節腔に集積される。』

『ついには骨膜にも炎症拡大が及び、軟骨細胞にアポトーシスを起こす。』

『IL-βとTNF-αには、軟骨の細胞外マトリックス（ECM)を阻害する作用があり、軟骨プロテアーゼを増加させる作用もある。これらの作用によって軟骨細胞は次第に破壊されていく。』

『分解された軟骨基質片、壊死細胞もDAMPSと認識されるため、炎症が拡大していく』

『炎症部位に滲出した血漿グロブリン類からはIL-6、TNF-α、NGF、VEGFが誘導され、炎症はカスケード状に進行する。』

『滑膜や関節腔にはさらに多くの免疫組織が遊走/集積し、組織破壊とリモデリングが軟骨下骨、靭帯、関節包に拡大して、関節破壊が進行する。』